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    威尼斯登录平台提出的《供奉机构新型冠状病毒肺炎防控管理标准》

    集团专业向社会发表

     

     

       

     

     


     
     

     

     

     

     

     

    先后

    前言................................................................................. III

    1规模.................................................................................. 1

    2规范性引用文件........................................................................ 1

    3术语和概念............................................................................ 1

    3.1供奉机构 senior care organization................................................... 1

    3.2最新冠状病毒肺炎 novel coronavirus pneumonia........................................ 1

    4基本条件.............................................................................. 3

    4.1 告知时限........................................................................... 3

    4.2 告知程序与艺术..................................................................... 3

    5任务.................................................................................. 3

    5.1 所长............................................................................... 3

    5.2 护理主任........................................................................... 3

    5.3 财务人员........................................................................... 3

    6部门管理标准.......................................................................... 4

    6.1 人口管理........................................................................... 4

    6.2 出入管理........................................................................... 4

    6.3 在院老年人要求..................................................................... 5

    6.4 预防性消毒措施..................................................................... 5

    7人家管理标准.......................................................................... 5

    7.1 客观宣教........................................................................... 5

    7.2 为期随访........................................................................... 7

    8.父亲就医指南....................................................................... 8

    8.1 舒缓基础疾病老年人................................................................. 8

    8.2 咳嗽、咽痛、头痛及慢性呼吸道疾病老年人............................................. 8

    8.3 浮躁发热老年人..................................................................... 8

    8.4急危重症患者........................................................................ 8

    8.5新冠肺炎可疑症状老年人.............................................................. 9

    8.6 就诊或治愈后归来养老机构的父亲................................................... 9

    9疑似/确诊病例应急预案................................................................. 9

    9.1 疑似症状老年人..................................................................... 9

    9.2 疑似症状工作人员................................................................... 9

    9.3确诊者.............................................................................. 9

    9.4 考察期间的人家隔离措施............................................................ 10

    9.5参与服务人员的防护要点............................................................. 11

    9.6确诊疑似症状老人................................................................... 11

    附录A(规范性附录)预防性消毒措施..................................................... 12

    附录B(规范性附录)部门发生病例后的预防消毒措施....................................... 14

    附录C(规范性附录)七地洗手法......................................................... 15

    参考文献.............................................................................. 16

     

     

    明天

    资金专业依据GB/T 1.1-2009 送出的平整起草。

    资金专业由威尼斯登录平台提出。

    资金专业由济南老年医养结合学会归口。

    资金专业起草单位:威尼斯登录平台、长春养老康复中心、辽宁省众群社区居家养老服务协会、长春睿蕊康养科技有限公司、长春翻译学院健康与运动学院、华北美康熙苑颐养中心、菏泽老年医养结合学会、菏泽医养结合质控中心。

    资金专业主要起草人:邓瑞、田芮华、白育春、包丽萍、闫晓华、芮海荣、李新生、李聪颖、杨阿宁、杨秋芬、杨瑜莹、何从军、郑妍、郝立军、柳淑惠、侯雪红、袁莉、徐岷利(按姓氏笔画,不分前后)。

     


    供奉机构最新冠状病毒肺炎防控管理标准

    1规模

    资金专业规定了养老机构应对新星冠状病毒肺炎的中坚条件、任务、劳务人员要求、出入院管理,预防性消毒措施及疑似/确诊病例应急预案等管理标准。

    资金专业适用于从事全日制或非全日制的养老服务部门(初三)。

    2规范性引用文件

    下列文件对于资产文件的运用是不可或缺的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的本子适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,伊最新版本(包括全部的修改单)租用于本文件。

    GB 14934食(饮)具消毒卫生标准

    GB 15982诊所消毒卫生标准

    WS/T 311  财务人员手卫生标准

    3术语和概念

    下列术语和概念适用于本文件。

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    为老人提供生活照料、膳食、康复、护理、临床保健等实质性服务的各个组织。

    3.2最新冠状病毒肺炎 novel coronavirus pneumonia

    最新冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是由新型冠状病毒感染后引起的病魔。现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并应用甲类传染病的预防、控制措施。最新冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新星冠状病毒,WHO新型命名为2019-nCoV

    3.2.1 水资源

    此时此刻所见传染源主要是流行冠状病毒肺炎患者及无症状感染者。

    3.2.2 传播途径

    重点途径是经呼吸道飞沫传播,能够通过接触传播,不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播,可能生存粪口传播。

    3.2.3 易感人群

    人流普遍易感。父亲及有基础疾病者感染后病情较重,小家伙及婴幼儿也有发病。

    3.2.4 医疗特点

    3.2.4.1 医疗表现

    a)基于目前的流行病学调查,近期普通为3-7天涯,最长不超过14天涯。

    b)以发热、乏力、干咳为根本表现。

    c)个别患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等病症。

    d)大型病例多在一周随后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的新老交替性酸中毒和出凝血功能障碍。

    e)值得注意的是大型、危重型患者病程中可为对方低热,甚至无强烈发热。

    f)有些患者仅表现为低热、轻微乏力等,电气化肺炎表现,多在1周随后恢复。下收治的老情况看,大多数患者愈后可以,小家伙病例症状相对较轻,个别患者病情危重。

    g)已故病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

    3.2.4.2 阅览室检查

    a)发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,有些患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。

    b)大多数患者C影响蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。

    c)严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

    d)在咽拭子、痰、副呼吸道分泌物、血液等标本中可探测出新型冠状病毒核酸。

    3.2.4.3 胸部影像学

    a)最初呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。

    b)进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

    c)基于目前流行病学调查,近期普通为3-7天涯,最长不超过14天涯。

    4基本条件

    4.1告知时限

    义务报告单位和义务疫情报告人,意识疑似新型冠状病毒肺炎的父亲时,第一时间与稳定医院挂钩,寻访跟踪。一旦确诊该老年人病情,立刻向市民政部门和疾控中心上报。

    4.2告知程序与艺术

    各部门工作人员发现疑似病人时,应立即展开隔离。另外,还必须及时报告护理主任,护理主任第一时间报告院长及家人/共产党人,并转院治疗。则上当日发现当日处理,并搞好笔录,保留3年。

    5任务

    5.1所长

    5.1.1担负向民政部门及疾控中心上报养老机构内的完整情况。

    5.1.2担负养老机构全面资源之和谐办案工作;盘活养老机构的消毒预防管理工作。

    5.1.3如出现疑似病人,第一时间负责与稳定医院挂钩,和谐处理后续工作。

    5.2护理主任

    5.2.1初三工作人员对消毒用品的习性、图、采取方式、影响消毒的要素等展开培训。

    5.2.2监督工作人员做好护理部的消毒隔离工作,并搞好消毒记录。

    5.3财务人员

    5.3.1担负养老机构老年人的一般生命体征监测。意识异常,适时上报护理主任,做好应急措施。

    5.3.2担负对养老机构各机关办事人员开展消毒隔离相关知识之扶植。

    5.3.3担负监督各机关严格履行消毒隔离的贯彻情况,并及时报告检查结果。

    6部门管理标准

    6.1人口管理

    6.1.1口罩的佩戴

    6.1.1.1干活人员上岗前做好戴口罩等防护准备,是的佩戴医用外科口罩或N95口罩。

    6.1.1.2口罩原则上应当一次性使用。

    6.1.1.3口罩沾湿后应当及时更换。

    6.1.1.4必要时采用医用橡胶手套等防护措施。

    6.1.1.5在接触每位老年人前、从此,人均应当洗手或手消毒,避免交叉传染。

    6.1.1.6口罩丢弃后应喷洒75%医用酒精消毒。

    6.1.2气温的探测

    每天监测体温,超过37.3℃伴呼吸系统症状或其它异常状态及时报告。

    6.1.3手的净化

    6.1.3.1做好手卫生。努力洗手,会用七地洗手法。(参照附件C

    6.1.3.2下班将手机用手消液进行消毒。

    6.1.3.3不用手揉眼睛、抠鼻子、摸嘴巴。

    6.1.3.4打喷嚏最好对着窗外无人、通风好的中央,用纸巾捂住口鼻,名将用过的纸巾丢弃进封闭式垃圾箱内。

    6.2出入管理

    6.2.1出入登记

    6.2.1.1 对新鲜情况(父亲病重、病危、过去、失能由亲属长期陪伴照料等)到访家属及其它人员开展登记,包括其姓名、性别、年龄、与老人关系、人家住址、最近旅行史、气温等内容。

    6.2.1.2 访客应当实施体温检测、戴口罩、手消毒等卫生防护措施,布局专门办公室,在指定区域和路线活动,取缔在工区活动,并恪守相关防控要求。

    6.2.2门卫值班

    6.2.2.1 增长门卫值班,布局专人每天对全部出入人员开展实名登记并测量体温,刺探并记录旅行史、正常状况等。6.2.2.2 有以下任意一种情景者禁止进入:

    a)15日内在灾情发生地区逗留经历。

    b)体表温度,腋温、耳廓、额等体表温度≥37.0℃,人温≥37.3℃。

    c)有咳嗽、流涕等呼吸道症状。

    d)有呕吐、腹泻等消化道症状。

    e)有其它疑似症状。

    6.3在院老年人要求

    6.3.1每天监测登记

    6.3.1.1 每天对中老年人情况登记汇总。

    6.3.1.2旦夕用红外线测温仪测体温。气温超过37.3℃,水晶体温计复测仍>37.3℃,沟通家属送就近医疗单位就诊。

    6.3.1.3 除关注呼吸系统症状外,还应关注非呼吸系统症状。

    a)消化系统方面,如轻度纳差(丢掉食厌食)、乏力、振奋差、恶心呕吐、腹泻等。

    b)神经系统方面,如头痛。

    c)风寒系统方面,如心慌、胸闷等。

    d)眼科方面,如结膜炎。

    e)另外地方,如仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等,意识异常及时报告。

    6.3.2配合机构工作人员,努力洗手,盘活个人防护。

    6.3.3客观饮食(维生素、矿产、蛋白质摄入要充分),户均为主,合同营养,正好运动,富于休息。

    6.4预防性消毒措施

    切切实实消毒措施详见附录A

    7人家管理标准

    7.1客观宣教

     报告老年人及家人,最新冠状病毒肺炎是首家出现的人流普遍易感的胆囊炎,大家普遍缺乏认识,所以均需做好个人防护,尤其老年人。切切实实办法如下。

    7.1.1尽量减少外出活动

    7.1.1.1 避免去疫情流行的地面或小区。

    7.1.1.2 震情控制之前,尽量不走亲访友,不与朋友欢聚,宜居家休息。

    7.1.1.3 尽量减少到人群聚集的公共场所,尤其是环境流通差的蓝天,如影剧院、KTV、茶房、棋牌室、体育馆、博物馆、国有浴室或温泉、大型商场、商城等。

    7.1.2使得实施个人防护措施和手卫生

    7.1.2.1 外出前往公共场所、乘车交通工具等,宜佩戴医用口罩或N95口罩。

    7.1.2.2 外出回家、咳嗽或打喷嚏用手捂后、饭前便下,用洗手液或肥皂在流动水下洗手,或用含酒精成分的免洗洗手液擦拭。

    7.1.2.3 避免用不干净之手触摸口鼻眼。

    7.1.3正常自我监测和就医

    7.1.3.1 再接再厉监测自己和家属是否发热、只是有参与感。

    7.1.3.2 如出现可疑症状,包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻轻纳差、乏力、振奋稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、风寒、轻轻四肢或腰背部肌肉酸痛等,应立即戴口罩并到邻县的战略区卫生服务部门就诊筛查。尽量不坐公共交通工具前往,也不去人群密集场所。

    7.1.3.3就医时,再接再厉告诉医生疾病流行地区或异地生活旅行居住史,以及发病后接触的口,配合开展流行病学调查。

    7.1.4保持良好的净化和常规习惯

    7.1.4.1 住房勤开窗通风,每日2先后,每次不少于30分钟。

    7.1.4.2 人家成员不共用毛巾等个人生活必需品。

    7.1.4.3 保持家居环境、餐具等生活必需品的洁净,努力洗晒衣被。

    7.1.4.4 不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。

    7.1.4.5 瞩目合理营养,客观适度锻炼身体,可采取室内空间活动。合同充足和准则的睡眠,保持身心愉快,增长机体抵抗力。

    7.1.4.6 不接触、购买、宰杀和食用野生植物(即野味)。

    7.1.4.7 尽量减少前往售卖活体动物(禽类、农产品、野生植物等)的市场。

    7.1.4.8 家庭常备体温计、独资口罩、家用消毒用品,如75%的酒精、84消毒液、消毒湿巾等生产资料。

    7.1.4.9 冬春交替季节的温度变化较大,要小心保暖,尽量避免感冒;生病慢性病的父亲,要遵医嘱按时服药,盘活慢性病管理。

    7.1.5文化宣教

    7.1.5.1再接再厉学习关于新型冠状病毒肺炎的相关知识。

    7.1.5.2瞩目获取由权威部门宣布之防病知识和灾情信息,增长对假冒伪劣和谬误信息的鉴别能力,不信谣、不传谣,防止上当受骗。

    7.1.5.3父亲的专家人要发挥督促威尼斯登录首页作用,扶持老人落实好相关防控措施。

    7.1.6消毒措施

    人家物品消毒具体措施,可参照6.4预防性消毒措施及附录A

    7.2 为期随访

    7.2.1 寻访方式

    7.2.1.1 采取电话、微信、或上门等办法每天随访2先后。

    7.2.1.2 各养老机构指定专人负责每日两次进行互访和沟通,并搞好登记记录。

    7.2.2 寻访内容

    7.2.2.1 测体温和评估可疑症状的转变。

    7.2.2.2 评估隔离和临床方法的实践情况并给予指导。

    7.2.2.3 评估心理反应并给予心理疏导。

    7.2.2.4 提醒中出现以下情况时,立即就医。

    a)呼吸困难,包括活动后加重的胸闷、苦恼、气短。

    b)发现问题,包括嗜睡、说胡话、成分不清昼夜等。

    c)腹泻。

    d)高烧超过39℃。

    7.2.2.5 是的观察和记录老年人病情变化,辨认需立即到一定医院就诊的病情。

    7.2.2.6 提议就医途中全程戴口罩,尽量不用公共交通工具。

    8.父亲就医指南

    父亲身体出现不适或疾病发作,供奉机构应适时与老人及家人沟通商量。达成一致后,或通过单位内公务人员处置,或电话求助医疗单位,请医疗单位医生出诊,或拨打120抢救电话就医,或由家属送医。有条件的可根据入住服务协议,由养老机构工作人员随同协助就医。

    8.1 舒缓基础疾病老年人

    8.1.1 舒缓基础疾病(脑血栓、风寒等)以及皮肤病、普通过敏、轻微扭伤擦伤、一般说来牙科治疗、正常康复等,可利用上门诊视等办法保守治疗,不建议外出就医。

    8.1.2 父亲常用药物由家属、部门通过委托取药、代购等办法解决。

    8.2 咳嗽、咽痛、头痛及慢性呼吸道疾病老年人

    8.2.1 出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等病症,且无加重,没有流行病学史的父亲(14天涯内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者,没有出入有确诊或疑似患者的战略区或活动场所),可在机关内按一般感冒治疗,暂不出门就医。

    8.2.2 有慢性呼吸道疾病(舒缓阻塞性肺疾病、支气管哮喘等),病情稳定的父亲,可在医生指点下常规用药;若病情加重,危难生命,则须立即联系医疗单位开展转诊。

    8.3 浮躁发热老年人

    8.3.1 父亲出现急性发热,如确无流行病学史,可先在机关内隔离观察,按一般感冒发热进行治疗。

    8.3.2 若机构内有条件,可完善血常规、肝肾功能、CRP等健康检查(或抽血送附近医疗单位检查)。

    8.3.3 同时咨询相关医疗单位,有必不可少时再送医。

    8.4急危重症患者

    8.4.1 急危重症患者应当及时就医。

    8.4.2 父亲一旦出现猪瘟急性加重或突发急病,供奉机构应当立即执行力所能及的赈灾措施,同时拨打120抢救电话给医,并及时通知老年人家属。

    8.4.3 急危重症包括但不限于急性心衰、卒中、风寒、心跳呼吸骤停、浮躁损伤创伤、急性中毒、浮躁胸痛腹痛、消化道出血、肠梗阻、重症肺炎、严重腹泻脱水等病症,以及神经、灵魂、呼吸、消化、泌尿等系统之危殆重情况。

    8.5新冠肺炎可疑症状老年人

    父亲出现新冠肺炎可疑症状(包括发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等),不排除有流行病学史的,相应立即实施隔离观察,并及时给医疗单位排查。

    8.6就诊或治愈后归来养老机构的父亲

    8.6.1在诊治单位就诊后归来养老机构的父亲和陪同工作人员,相应隔离观察14天涯,电气化异常后可以入住和工作。

    8.6.2新冠肺炎老年人治愈后需返回养老机构的,相应隔离观察14天涯,电气化异常后可以入住。

    9疑似/确诊病例应急预案

    9.1 疑似症状老年人

    父亲若出现新型冠状病毒感染可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻轻纳差、乏力、振奋稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、风寒、轻轻四肢或腰背部肌肉酸痛等),应立即通知家属并帮助转送定点医院治疗,适时随访转送老年人,与稳定医院保持随访联系。若该老年人一旦确诊,应适时向市民政部门和疾控中心上报。

    9.2 疑似症状工作人员

    干活人员若出现新型冠状病毒感染可疑症状的,应立即停止其工作,督促其到指定医疗单位临床。

    9.3确诊者

    9.3.1出现入住老年人或工作人员确诊感染的,要贯彻疫情监测报告责任,适时向市民政部门和疾控中心报告。

    9.3.2帮助疾控中心对密切接触者(接触的另外老年人及工作人员等)进行排查并履行14天涯居家或集中医学观察。9.3.3暂停探访工作,帮助疾控中心做好养老机构内清洁消毒工作。

    9.3.4对住宅环境进行终末消毒。另外艺术参照高感染风险者的人家隔离医学观察。

    9.3.5布局老人单独居住,拓展居家隔离。西医观察的岁月为自最后一次与老发生无有效防护的接触或可疑暴露后的14天涯。

    9.3.6考察期满未发病者,可解除隔离,恢复健康的存在。

    9.4 考察期间的人家隔离措施

    9.4.1 位居带独立卫生间的屋子,宣传区域不与老人发生重叠并至少与旁人保持1埃的距离。

    9.4.2 不共用任何可能导致间接接触感染的消费品。

    9.4.3 屋子内安排体温计、独资口罩、消毒纸巾、棉签、75%的酒精、84消毒液(含氯消毒剂)、一次性手套、带封口的钱袋、带盖的垃圾箱等。

    9.4.4 屋子应通风良好,每日至少通风2先后,每次30分钟。通风时应避免受凉。

    9.4.5 不采取空调,可采取取暖器取暖。

    9.4.6 农产品的消毒。服装和被罩等可用0.25g0.5g/L 的含氯消毒剂浸泡1小时以后清洗或用60-90的川清洗并烘干,小件如毛巾等也可蒸煮消毒

    9.4.7 餐具。分手固定使用,并每次使用后蒸煮消毒。

    9.4.8 住房垃圾的拍卖。用过的一次性废弃物如纸巾、口罩、手套等应放置到可密封的塑料中,密封后放入垃圾桶。

    9.4.9 咳嗽或打喷嚏时应佩戴口罩、用纸巾或弯曲手肘掩护,自此洗手。

    9.4.10 雪洗与消毒

    9.4.10.1努力用洗手液或肥皂在流动水下洗手。

    9.4.10.2手被可见污染物如口鼻分泌物、呕吐物等污染后应先洗手,下一场用75%的酒精擦拭消毒1-3分钟。

    9.4.10.3皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,用消毒湿巾或一次性吸水材料沾含氯消毒剂(84消毒液配制)擦拭3分钟以上,下一场用井水洗净。

    9.4.11 每天对职工及老年人至少进行2先后体温测定,考察健康状况,提醒建议他探测自身情况变化,并随时做好笔录

    9.4.12 物品消毒措施,详见附录B

    9.5参与服务人员的防护要点

    9.5.1 穿戴工作服、隔离衣或一次性防护服、一次性工作帽、独资外科口罩或KN95/N95防护口罩,污染或潮湿时及时更换。

    9.5.2 戴一次性手套或乳胶检查手套,并同时做好手卫生。干活中注意手卫生,努力洗手或利用免洗洗手液。

    9.5.3 借鉴过程中手部未见明显污染物时,可采取速干手消毒剂。

    9.5.4 可能出现血液、体液(如唾液等)和分泌物等喷溅时,采取防护面罩或面屏。

    9.5.5 尽可能与服务目标保持1埃距离。

    9.5.6 每天至少测体温2先后。如出现可疑症状如发热、咳嗽、咽痛、胸闷呼吸困难、乏力、腹泻、风寒、肌肉酸痛等,应立即停止工作、就医或住家隔离。

    9.6确诊非疑似症状老年人

    经诊断为非新型冠状病毒感染的父亲,回去养老机构连续入住的,大夫收集就诊资料,指导工作人员对症护理

     

     

     

     

     

    附 谱 C

    (规范性附录)

    七地洗手法

     

    C.1 雪洗步骤七字口诀:内、外、夹、弓、大、立、腕

    在流动水下,淋湿双手,取适量洗手液或肥皂,平均涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝,根据以下步骤进行洗手。

    C.1.1内。洗掌心双手手掌心相对,手指并拢相互揉搓。

    C.1.2 外。雪洗背掌心对手背沿手指缝相互揉搓,接着两手交替。

    C.1.3 夹。洗指缝两手掌心相对,十指交叉,沿指缝相互揉搓。

    C.1.4 弓。雪洗指五指并拢半握拳,放在另一手的手心旋转揉搓,下一场两手交替。

    C.1.5 大。洗拇指一手握住另一手的拇指,在手心中旋转揉搓,下一场两手交替。

    C.1.6 立。洗指尖五指的手指并拢,放在另一手的手心揉搓,下一场两手交替。

    C.1.7 腕。洗手腕双手交替洗手腕。

    C.2雪洗指征(三前四下)

    C.2.1三前。接触患者前;卫生或无菌操作前;配电前或处理药物前。

    C.2.2四下。接触患者后、接触患者周围环境下、接触患者血液体液后、脱出个人防护用品后

    C.3 瞩目事项

    应先摘下手上的饰物,再彻底清洁,搓洗双手至少15秒。

     

    参考文献

    [1]《菏泽托幼机构消毒卫生技术规范》(菏泽疾病控制预防为主201912月公布)

    [2]2019-nCoV肺炎防治的燃眉之急推荐——灾区防控(2020211日宣布)

    [3]《最新冠状病毒防控指南(新版)》(江山卫健委202022日宣布)

    [4]《供奉机构疫情防控指南(其次版)》(财政部202027日宣布)

    [5]《最新冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(江山卫健委2020218日宣布)

    [6]《最新冠状病毒肺炎疫情防控期间养老机构老年人就医指南》(肺炎机制综发〔202065 号)(2020215日宣布)

     

     

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